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特朗普正在选择奥巴马医改

由于努力以立法废除奥巴马医改的努力因参议院已故参议员约翰麦凯恩的“大拇指向下”而耻辱地结束,特朗普政府一直在努力工作,尽其所能为家庭提供更多更好的医疗保健选择。奥巴马医改背负着他们。 在这样做的过程中,他们创造了奥巴马医改的几个受欢迎的逃生舱,或者美国承诺中的Phil Kerpen所说的“让奥巴马医改成为可选的”。

毋庸置疑,奥巴马医改对于像我这样的家庭来说是一笔糟糕的交易,这些家庭被迫购买非雇主的奥巴马医疗保健市场医疗保险,但却赚了太多钱才有资格获得奥巴马医改的税收抵免以补贴保费。 2013年至2017年期间,奥巴马医改计划的平均保费增加了一倍。 因此,奥巴马医改保险计划完全无法承受。 例如,我的家人目前正在加入弗吉尼亚州最便宜的选择之一,我们必须每年支付16,000美元的保险费,以便在满足13,000美元的免赔额后开始“保险”。 谈论垃圾保险。

第一步帮助像我这样的家庭获得这种健康保险梦魇的替代方案,废除了奥巴马医改的个人购买奥巴马医疗保险的授权。 它没有被广泛报道,但国会永久废除奥巴马医改的个人授权是“减税和就业法”的重要内容。 这样做可以为家庭开辟各种备选方案。 在不废除授权的情况下,选择购买其他形式保险(或根本不购买)的家庭将面临消费税减免2.5%的收入(一家人每年赚2万美元2,500美元)。 2019年1月,罚款有效。与此同时,政府宣布,在任务生命的最后一年2018年,个人任务的艰苦豁免将更容易获得资格。

废除个人授权给了特朗普政府开放,为家庭提供更多选择。 这有三种形式:协会健康计划,短期限期计划和健康报销安排。

协会健康计划是可以跨州销售的健康保险计划。 家庭可以加入区域AHP,也可以加入像专业协会这样的共同纽带。 在任何一种情况下,这将允许人们与其他人一起购买健康保险,并从更广泛的采购池创造的规模经济中受益。 例如,单个餐馆老板可能不得不为他的家庭支付很多保险计划,但如果全国餐馆协会有数千名餐馆老板可以加入的AHP,则可能会少付很多钱。

另一种选择是短期限时计划。 几十年来,这些计划已成为工作之间的“桥梁”健康保险等。但是,没有理由说它们不能使用超过几个月。 事实上,直到奥巴马政府任意反对这种做法,许多短期计划可能会持续长达364天。 特朗普政府恢复了这一长期的做法,并允许他们续约长达三年。 这基本上创造了一个平行的,无补贴的个人保险市场。

AHP和STLDP不必涵盖奥巴马医改计划必须涵盖的所有镀金,昂贵的选项。 那没关系。 Blue-check-mark精英推特账户会告诉你这是一个缺点,但是什么样的家长作风激发了这种情绪? 如果人们想要更加全面的奥巴马医改计划,并希望为他们支付更多费 或者,AHP和STLDP将提供更接近人们过去所拥有的保险的东西,然后奥巴马在他们喜欢的情况下保留他们的计划。 它支付了涵盖所有内容的镀金计划的费用,但是每个月从您的银行账户中扣除抵押贷款大小的自动借记费用以及在没有重大住院治疗的情况下您将永远不会遭受免赔额。

那些想在工作中获得医疗保险的人呢? 除了大型集团计划,小型团体计划和自我保险计划外,特朗普政府本周也扩大了雇主使用医疗报销安排的能力。 根据HRA,员工可以在个人市场购买保险(无论是奥巴马医疗保险计划,STLPD还是AHP),他们的雇主可以免税补偿他们的保费。 这使个人市场覆盖范围与雇主提供的覆盖范围相同。 此外,雇主可以通过HRA向牙科和视力计划等边车保险每年免税报销最高1,800美元。

特朗普政府致力于为人们提供选择和选择,甚至使奥巴马医改更加可口。 奥巴马医疗保险的保费将在明年以不到4%的速度增长,这比我们不得不承受的两位数年度保费高峰期大幅提升,做得非常好。

此外,就在本周,政府扩大了各州的能力,以便根据自己的州更好地设计针对特定国家的奥巴马医改版本。 例如,在收入高于或低于全国平均水平的州,奥巴马医改税收补贴可能设计不合理。 如果一个州可以为他们量身打造奥巴马医改,真正有需要或生病的居民可能会获得更好的保险。 这些所谓的“1332豁免”一直是奥巴马医改法的一部分,但奥巴马政府几乎不可能让各州使用。 特朗普政府最终让国家在奥巴马医改中进行创新,这当然是好事。

当你退一步把它们放在一起时,更多选择和更实惠的医疗保健的“奥巴马医改选择”议程是非常强大的。 通过废除个人授权,这一系列监管建议实现了为家庭带来改变的真正希望。 展望未来,重要的是要在这一成功的基础上再接再厉,为人们提供预算友好的选择,不再将政府置于人与医生之间。

Ryan Ellis( )是自由经济中心的主席。